Es ist medizinisch notwendig!

Jodi Shenal
Ich bin eine Hausfrau und Mutter von zwei wunderbaren Kindern. Mein Sohn leidet unter Autismus und meine Tochter hat eine seltene genetische Störung u...

Ihr Kind braucht ein medizinisches Gerät. Der Arzt hat eine entsprechende Verordnung verfasst und die Unterlagen für den Arztbesuch sowie alle erforderlichen Dokumente beigefügt. Alles wurde schnell per Fax an den DME-Anbieter (Durable Medical Equipment) weitergeleitet. Ihr Kind hat Versicherungsschutz UND einen Plan für die Befreiung. Jetzt sollte alles glatt laufen. Jetzt müssen Sie nur noch die Füße hochlegen und auf die prompte Ankunft des Geräts warten, nicht wahr?
FALSCH.
Meiner Erfahrung nach ist das NIE der Fall. Wenn es doch nur so einfach sein könnte.
Die Beschaffung von Hilfsmitteln und Zubehör für ein Kind mit Behinderungen und besonderen Gesundheitsbedürfnissen ist ein langwieriger, mühsamer Kampf. Der Kampf um alle medizinisch notwendigen Dinge scheint endlos zu sein. Hilfsmittel, die die Lebensqualität verbessern, sind oft unerreichbar; die meisten Eltern und Betreuer können sich die lächerlichen Einzelhandelspreise nicht leisten. Wir wünschen uns keines dieser Dinge um des Luxus willen.
Unsere Kinder BRAUCHEN sie, und sie müssen ihnen im täglichen Leben helfen.
Sie sind lebenswichtige Grundlagen.
Sicherheitsbetten, Pulsoximeter und Sauerstoff
Orthesen, Rollstühle, Gehhilfen und Duschstühle
Kommunikationsgeräte, Windeln und Nahrungsergänzungsformeln
Dies sind nur einige der wichtigsten Dinge, auf die meine dreizehnjährige Tochter angewiesen ist. Keines dieser Produkte war leicht zu bekommen. Ich bin es gewohnt, unzählige Stunden damit zu verbringen, weitere Telefonate zu führen und zahlreiche E-Mails zu verschicken, um uns für die Notwendigkeit zu überzeugen. Meine Bemühungen werden fast immer von Kopfschmerzen und Frustration begleitet.
So sollte es nicht sein.
Die Versicherung verlangt oft mehrmals zusätzliche Informationen, was den Entscheidungsprozess um Tage, Wochen und sogar Monate verlängert. Die Sorge und das Warten darauf, ob Ihr Kind das bekommt, was es dringend braucht, ist zermürbend. Manchmal wartet man und wartet, um schließlich eine Absage zu erhalten. Es ist unvorstellbar, dass etwas, das der Arzt Ihres Kindes für notwendig erachtet hat, nicht den Richtlinien der Versicherung entspricht. Man fühlt sich völlig unterlegen und der Kampf geht weiter. Es geht zurück ans Reißbrett; zurück zum Anfang.
Ich kann mich an seltene Fälle erinnern, in denen das Verfahren zur Bewilligung und zum Erhalt der Ausrüstung nicht erschöpfend war, aber diese Erfahrungen waren selten und selten. Wenn ich Eltern, die neu auf diesem Weg sind und für das kämpfen, was ihr Kind verdient, einen Rat geben könnte:
BLEIBEN SIE DRAN.
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