Tipos de alimentação por sonda

Por esta altura, no ano passado, a única experiência que tínhamos tido de alimentação por sonda foi quando o Rory e o Alfie estavam na SCBU como recém-nascidos.

Mas no último ano, tudo mudou.

Já utilizámos tubos NG, tubos NJ, tubos G e tubos GJ e agora voltámos ao nosso botão MicKey.

Por isso, pensei em escrever sobre aquilo por que passámos, na esperança de fornecer informações úteis (e não clínicas) a qualquer pessoa que possa estar no início da sua jornada.

Para nós, qualquer tipo de tubo nasal era um inferno absoluto por uma série de razões.

Fizemos sondas nasogástricas durante cerca de 2 meses e, apesar de serem fáceis de utilizar depois de passadas, o trauma da passagem da sonda era verdadeiramente horrível, e o Alfie tinha dificuldade em tolerar a sonda quando estava dentro - nunca conseguíamos mantê-la dentro durante mais de 12 horas, o que significava que tinha de ser passada uma nova sonda todos os dias.

Para a alimentação por GN, os passos são: teste de PH, descarga, alimentação, descarga, terminado. É simples e fácil, embora a alimentação por gravidade tenha o seu preço no braço!

NJ é semelhante, mas significativamente diferente ao mesmo tempo.

Qualquer sonda de alimentação que seja jejunal requer que a alimentação seja feita muito lentamente, uma vez que o líquido vai para uma pequena parte do intestino chamada jejuno, em vez de ir para o estômago.

Para quem sofre de refluxo grave, pode ser ideal, mas não está isento de problemas.

Para as sondas NJ, a passagem da sonda não é fácil, a sonda tem de ser "flutuada" gradualmente, o que significa que uma sonda NG com mais comprimento é empurrada mais para baixo de meia em meia hora até entrar no jejuno, o que é confirmado com uma radiografia.

Nunca conseguimos passar um com o Alfie, porque sempre que tentaram, o Alfie arrancou-o ou o tubo voltou a sair do estômago para o esófago em vez de entrar no jejuno.

No entanto, tivemos um tubo GJ (gastro-jejunal) durante algum tempo, pelo que tivemos a nossa quota-parte de alimentação jejunal, e devo dizer que foi cansativo.

A alimentação jejunal é quase constante.

O Alfie foi alimentado durante cerca de 19-20 horas por dia e os movimentos intestinais são outra coisa (imagine cocó em todo o lado várias vezes por dia!).

Também era preocupante porque havia sempre um tubo à volta para as mãos pequenas puxarem ou ficarem presas em alguma coisa quando brincavam, por isso nunca nos sentimos à vontade.

Por fim, existe o "botão" MicKey.

O nosso pequeno tubo de alimentação de "baixa" manutenção. Embora tenha sido a melhor opção para nós, por vezes ainda é cansativo.

Todas as semanas temos de verificar e mudar a água do balão, o que é muito stressante, pois é assim que o tubo se mantém no sítio.

Mas, de um modo geral, a utilização do tubo é relativamente fácil.

Coloca-se a extensão no botão, ventila-se o estômago, se necessário, puxa-se o autoclismo, alimenta-se (utilizamos uma bomba ou uma seringa, consoante o tipo de alimentação), puxa-se o autoclismo e retira-se a extensão.